2021.03.17
新人看護師さんのためのモニター心電図【心室頻拍:VT 編】
初めましてSUNA-PHOTOのスナです。
コロナ禍でセミナーにも行きにくい看護師さん、心電図が苦手とうい方のためにブログでモニター心電図について書いています。
なんでカメラマンが!
と思うかもしれませんが、実は看護師免許を取得しており、10年の看護師キャリアがあります(^^)
2回目は一番多いとても危険なVT(心室頻拍)についてお話させて下さい♪
心電図が苦手!!という方にもわかりやすい内容となっています。
まずはお硬い定義から
【定義】
PVCが3連発以上続いたものを「VT」といいます
30秒以上続くVTを「持続型VT(略語:SVT)」
30秒以以内のVTを「非持続型VT(略語:NSVT)」ノンサスVTと略したりもします
【波形の特徴】
①0.12秒以上の幅の広いQRSで波形は一定。
②140〜180回/分の規則的な脈
③R-R間隔はほぼ等しい。
④QRS派とT派が逆方向を向いている
上記が波形の特徴になりますが、臨床でVTは波形の形を見て覚えるが一番です。
しっかりVTの波形を頭に入れましょう!!
※歯磨きや身体を掻くと出る、通称「歯磨きVT」という擬似性VTというのがあるのも知っておいたほうがいいです。
歯磨きなどの細かな振動が心電図に伝わりまるでVTのような波形がモニターに出ます。(偽物です。)
そんなときは一応、本人のもとへ行って何をしているかを確認し、意識があれば橈骨動脈でもいいので脈が触れるかも見ましょう♪
【対応】
・脈が触れない「無脈性心室頻拍」は心停止の1つになるため発見したらCPRの対象となります。
①まずは意識、そして呼吸と脈を同時に確認します。(脈は頸動脈です)
②ナースコールを押してDrコール、救急カート、除細動、人員の確保をお願いしましょう
③見つけた人は胸骨圧迫の開始です。
詳細はまた急変時対応で記載予定です♪
以上VTについてでした(^^)
もし質問あればお気軽にメールより連絡ください。
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SUNA
1988年11月生まれ
大阪泉州育ち 堺市在住
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